Medicare改革方案引发争议 澳洲人的钱包要更瘪了
最近去看家庭医生GP的小伙伴们
你们有被要求付费吗？
从1月份开始
就有不少医疗中心发出通知
取消Bulk Billing，开始收费了
而就在这时
澳洲内阁宣布改革Medicare
推出的方案引发争议
澳大利亚医学协会更是批评说：没有提供切实的建议
AMA：这一改革方案很危险
澳新网报导称，总理阿尔巴尼斯Anthony Albanese在3日召开国家内阁会议，商讨对Medicare全民医保计划进行其40年历史上最大的改革。
根据一项提案，政府或授予药剂师诊断及处方权，以此缓解GP人手不足带来的诊疗压力。但是，该计划遭到了部分医生的反对。
据悉，药剂师为患者开药在新州、维州和昆州展开试点后，有望推广至全澳。
这也意味着，民众可以花20-30澳元从药剂师那里拿到处方，而不是花两倍或更多的钱去看GP。
澳洲医学协会（AMA）副会长Danielle McMullen在接受澳洲广播公司ABC采访时表示，这一改革方案可能会很危险。
McMullen说：“我们支持团队合作，药剂师当然在药物建议方面拥有关键技能。但我们需要确保这是一种相互配合的工作，而不是药剂师在没有了解患者全部病情的情况下独自开处方。”
目前，McMullen和澳洲医学协会已加入政府工作组，就Medicare改革方案起草建议。
澳大利亚医学协会（AMA）主席罗布森（Steve Robson）表示，报告中没有任何内容可以帮助澳大利亚人立即获得更多可负担得起和更及时的医疗服务，报告中也没有提供切实的建议。
不过，联邦卫生部长巴特勒（Mark Butler）表示，政府致力于改革由政府资助的全民医保，但他还表示，改革不会快速，价格也不会低廉。
当GP放弃Bulk Billing时
澳洲人就失去了全民医保
澳新网在1月底的报导中指出，一份最新的报告显示，全是只有42.7%日家庭医生提供Bulk Billing（持有Medicare卡，不另外收费）。
根据医疗名录CleanBill的数据，全澳超过50%的全科诊所目前向患者收取自付费用，目前澳人每次就诊至少支付40澳元。
CleanBill的创始人James Gillespie告诉澳媒，Bulk Billing是澳大利亚医疗保健系统的基石。
“当大多数全科医生放弃Bulk Billing时，澳洲人就失去了全民医疗保健。”他说。
在过去的一年，全科医生诊所的Bulk Billing的比率暴跌了7%。
悉 尼
大悉尼地区是提供Bulk Billing医生数量最多的地区，为67.3%。
悉尼患者每次就诊需自付费用42澳元。
首 领 地
只有 5%的全科医生提供 Bulk Billing 服务，情况最差。
除了支付给诊所的 39.75澳元 Medicare回扣之外，一次标准的15分钟问诊费用为49澳元，全澳最高。
布 里 斯 班
只有 29%的诊所提供Bulk Billing
标准的 15分钟咨询价格约为38澳元。
珀 斯
只有 29%的诊所提供Bulk Billing
标准的 15分钟咨询价格约为38澳元。
南 澳
阿德莱德只有27%的诊所提供 Bulk Billing 服务
但南澳为患者提供了最实惠的价格，即每次医生就诊34澳元。
澳大利亚皇家全科医师学院院长Nicole Higgins博士告诉澳媒，“如果你大量使用Bulking Billing，有些诊所根本无法开张。”
她认为，澳洲提供Bulk Billing诊所的比率将继续下降，现在正达到一个临界点。
GP也有苦衷
一边，普通民众为支付额外问诊费（Gap费）叫苦不迭，而另一边，作为GP而言，也是有自己的苦衷，之所以收Gap费，是因为：Medicare对GP问诊的报销额度，完全赶不上GP运营所需的成本增加。
从2013-2019年期间，Medicare对于问诊的报销额度一直冻结，没有提高过，即使是2022年7月1日开始终于有了提高，也只是从之前的39.1澳元每次，微增至39.75澳元，增幅仅有1.6%。而2022年，据澳洲统计局数据，澳洲通胀指数CPI高达：7.8%
这意味着，如果GP选择坚持Medicare的Bukl Billing的话，每一次看诊只能得到不到40澳元，并且还要和诊所分成。
所以目前很多诊所，不得不选择混合收费，把诊费提高到了70澳元或者更高，这就是目前的情况：去GP诊所看病，在Medicare的基础上，自己还需要额外再掏好几十澳元。
来自澳大利亚皇家全科医师学院（Royal Australian College of General Practitionerss）的建议
将Bulk Billing的激励措施增加三倍；
增加对更长时间和更复杂咨询的回扣；
为加强 65 岁以上老年人的初级保健提供资金；
以及在计划外医院就诊后支持患者跟进。
对于Medicare的改革，
各位是怎么看的呢？
在高通胀的当下，原本的免费问诊变成了部分要自掏腰包，的确会给很多家庭带来更大的财务压力。
祝愿各位健康、喜乐！
周末愉快！！
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