梁女士今年32岁,是一家运动器材公司的市场部经理。由于长期从事运动器材的推销工作,她的身材一直保持很好。马甲线、腹肌、翘臀……,应有尽有。
经过一系列的检查,确诊为运动剧烈导致卵巢黄体破裂。卵巢黄体破裂是指在卵巢黄体的正常发育成熟过程中,卵巢表面的小血管破裂,结果导致黄体内部出血,随着内压增加,最终引起破裂。严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢黄体破裂。
正因为及时到医院就诊,医生很快通过各种检查诊断其高度疑似卵巢黄体破裂。这病可大可小,很多都可以保守,但也有一些必须手术的。在医院里,经常能见到直到出血性休克才来医院就诊的。来的时候,人已经处于休克状态。到那时,没人管刀口好不好看等问题了,救命要紧。
当腹腔镜显示器上展现出腹腔内的情况时,在场人员惊呼手术很及时、也惊讶于她超低的体脂率。从镜头望去,腹腔内代表着肥胖的黄色脂肪少的可怜,就连大网膜也只是薄薄一层。看到手术台上这么“健康”的病人,大家互相看了看,好像找不出一个健康的人。是呀,人家在跑步机上的时候,我们只能在手术台边站着。偶尔的快走或者跑,那也是因为某某病人的危机情况。
发生这个事件以后,麻醉科立刻组织病例讨论。在确认病人确实听到了我们说话后,我们进行了详细的分析:1.因考虑到这个手术时间不会太长,麻醉医生就没有给她那么多药。但这个病人因为长期锻炼、体质非常好,麻醉医生还是低估了她。
2.虽然有麻醉深度监测,但术中少了切皮的疼痛,监护数据并未真实反映麻醉深度。古语说“切肤之痛”,这描述的太准确了。确实是这样,人的皮肤对疼痛最敏感,而内脏部分对切割痛非常不敏感,这也是导致监护不准的主要原因。
尽管术中知晓率很低,目前仍然没有十足的把握将其发生率降低为“零”,但麻醉界也一直在为降低其发生率而努力着。
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来源: 心流西春