作者： 陳立哲醫師
翻看以前的相簿，还会感叹一句：“肥胖真的是一把杀猪刀！”
步入中年之后，发现自己的体重一天比一天重，尤其对于女性来说，更容易产生落差而感到自卑，而这些50、60、70岁年纪比较大的阿姨，她们因此刻意吃很少来减重，却也瘦不下来，被告知是因为“代谢力下降”，这样的说法其实是经过简化之后的形容。
过了25岁，呼吸也会胖？
事实上，从年纪很小的时候，代谢下降就会开始发生，可能在7岁以后，代谢每年会以0.1％到1%的速度慢慢下降。“过了25岁，呼吸也会胖？”过去，很多人都会认为只要过了25岁的门槛，新陈代谢就会像大怒神一样下降，20岁的代谢，跟40岁的代谢，真的差很多吗？
其实不然。医师通常会用浅显直白的说法：“你的代谢会随着年纪慢慢下降。”实际上，只要饮食及运动正常，代谢就不会有太显著的差异。但是，到了50岁之后，代谢就会有显著下降。尤其女性更年期来临之后，会发现代谢有明显地停滞，从而有了中年肥胖的问题。
所以50到60岁以上的患者，如果代谢都已经下降，还刻意吃得更少，那么就回到前一篇所说的问题，身体需要的热量已经变少，又提供更少的热量，让身体误以为不需要这么多的热量，就越不敢代谢，所以就算现在吃得再少，都瘦不下来。
饮食控制，三餐该怎么吃？
减重是一辈子的事情，换一种说法，“控制体重”是一辈子的事情。减重只是控制体重的一个方式，可是控制饮食是一辈子的事情，所以我一直希望患者能做到一件事：早餐：吃进适量蛋白质，尤其是年纪越大，蛋白质就越重要，另外，淀粉一定要吃，哪怕是一条地瓜、一个饭团都可以。
午餐：吃健康餐盒便当则是蛮好的选择，可是饭量不要太少，最好是一餐分量的一半或三分之二。
晚餐：维持自己的饮食习惯没有问题，继续吃青菜，蛋白质可以多一点点，也不要只有吃豆腐或蛋，可以加一份肉，无论什么肉都可以。
当苏阿姨听从了我的建议，连续实行了两个礼拜后，毫不夸张地，第一个礼拜就掉下1公斤，第二个礼拜又掉了1.2公斤，苏阿姨开心地打给我：“陈医师，真的吃多一点反而会变瘦耶！”
这种发自内心的喜悦，不只是因为变瘦，还来自于突破困境的感觉。
“饮控”是长途旅程，找到适合自身方法为关键！
或许苏阿姨还有很长的路要走，但她已经理解应该要怎么做，才是对身体好的方式，对我来说，苏阿姨的案例反而更有成就感。
大家都知道，“少吃多运动”是减重最基本的做法。瘦很多是因为自己吃很少，这是理所当然的事情，可是有些患者从原本对饮食的抗拒、焦虑，到最后放心地从正确的饮食观念中摄取足够的营养，才是成就感的来源。
尽管苏阿姨到现在还是不会吃得太油腻，但是，她知道适合自己的方式，努力遵守着“白天吃淀粉，晚餐不吃淀粉”的饮食原则。
我常跟患者讲，减重饮食当然很重要，但合理的饮食不等于节食。所谓的合理饮食是吃对食物，长期拥有正确的饮食习惯，不只让身体感到舒适，还可以控制热量。
所以我很开心地跟大家说：“对于阿姨的减重深具信心！”从她一开始每次来都垂头丧气，因为吃少又没有变瘦，累积许多压力，其实医师协助怀有挫折感的患者减重时，压力确实不小。
一般中医师帮患者调养体质，可以说：“体质没那么快啊，可能要吃两个月、三个月的药。”但减重门诊一翻两瞪眼，患者每个礼拜回诊，就是要看到体重是上升还是下降，这也是对减重门诊医师的成果检验。
从原地踏步到瘦身成功！就靠“代谢力”来瘦！
当我看到苏阿姨这样慢慢变瘦，才刚开始两周，我不认为她已经减重成功，可是，我觉得这是她认识减重后，成功的第一步。
除了像苏阿姨这样的案例之外，不管是年轻女性的焦虑，或者是因年纪导致代谢下降，我都希望患者能够真的理解自己身体，如果你现在是一个没有计算卡路里就不敢吃东西、不敢碰任何含油食物的人，就需要思考一下，这样做实际上有没有产生预想中的效果。
当你一直在减重原地踏步时，那么请相信我一次，找出对身体相对合理的饮食方式，也相信自己的身体一次，让身体利用荷尔蒙，以正常代谢帮你慢慢瘦下来。虽然慢，但有效。
这就是我为什么要出版《慢慢“瘦”才最快》这本书。在这个凡事都追求快的时代，想要有流量，想要有很多的患者，都必须强调多快让人瘦下来，事实上真的有这种方法吗？大家真的都做得到吗？它的“可复制率”高吗？答案一定是否定的，我可以很负责任地讲，让你瘦得很快的都是噱头。
减重其实不是一件很困难的事情，分享苏阿姨的案例，总结我对减重的最大想法，就是不管今天在什么样的状态，哪怕是第一次减重，只要用正确的方式，养成良好的习惯，等到瘦下来之后，只要维持正确饮食习惯，不要暴饮暴食，复胖的噩梦就不会找上门。
本文摘自《慢慢“瘦”才最快：减重不是数学题，让中医师用最简单的方式，陪您走到目的地》／陈立哲医师（泽予堂中医体系创办人）／博思智库
原文引自：过25岁连呼吸都会胖？医公开瘦一辈子“三餐指南”50岁太太吃更多还瘦更快